Formulaire D'inscription

Cours:* Cours choisi.
Date de debut du cours: * Date de fin du cours:* Durée du cours en semaines: *

Hébergement choisi:*	Genre de chambre: Chambre individuelle Chambre Double
Date d’arrivée à Salamanca:	Date de départ de Salamanca:

Contracter le service de ramassage à l’aéroport de Madrid (Barajas): Non Oui, seulement á l áller Oui, aller el retour
Contracter le service de ramassage à l’aéroport de Valladolid (Villanubla): Non Oui, seulement á l áller Oui, aller el retour
Nº de vol:	Compagnie aérienne:	Heure d’arrivée du vol:

Es-tu sujet à une quelconque allergie ou maladie que nous devrions connaître?:

En cas d’urgence contacter:

Numéro de téléphone: E-mail:

Observations:

J’ai paye 150 euros pour réserver ma place à travers:*

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Pour mon visa j’ai besoin d’une attestation d’iscription au C.E.H., c’est pour quoi j’ai payé le cours et l’hébergement par avance à travers:

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